Belauneko mina sintoma hedatua da, gorputzean ezinegona seinaleztatzea - elkarrekin gaixotasuna gertatzea edo hankako karga handitzea.
Bizitzako garai jakin batean belaunetan mina izan ez duen pertsona bat topatzea zaila da. Belauneko artikulazioetan intentsitate desberdinetako neurriak edo minak, bai helduen eta haurrengan gertatzen dira arrazoi askorengatik. Zenbat eta pertsona zaharragoa izan, orduan eta handiagoa da hainbat gaixotasunen probabilitatea, lehenengo seinale belauniko da. Gorputzaren adinaren ezaugarriak direla eta: prozesu metabolikoak moteltzea da, artikulazioetako kartilagoen ehunak higatuta, beste arazo batzuekin elkartzea sistema muskuloskeletikoarekin, odol hodiekin, nerbioekin.
Egitura anatomiko konplexua dela eta, egitura asko eta askoz ere karga esanguratsuak eta sarritan gainkargak, belauneko artikulazioak oso ahulak dira. Egituraren edozein elementurako kalteak, adibidez, poltsa sinovial batek, belaunaren motor funtzioa urratzea eragiten du eta, horrenbestez, mina sindromea. Ligamenduak eta menisci ahulenak dira, kasuen% 80-85ean zaurituta daude.
Belaunaren egitura anatomikoa
Belauna belauneko artikulazio batez osatuta dago, bi tumore eta jakak dituena, tibia hezur tubularra, muskuluak, nerbioak, ontziak, ligamenduak, patella (belauneko kopa), poltsa artikulatuak eta meniskoak.
Belauneko artikulazioa gorputzaren artikulazio handietako bat da. Hezur femorala goitik hurbiltzen da. Bere alboko (kanpokoa) eta media (barneko) kondena (barneko) ardatzak Patella eta Tibiarekin artikulatzen dira. Meniski, ehun konektiboaren kartilagoa dutenak, artikulazioaren xurgatzaile gisa balio dute. Haiei esker, gizakiaren pisuaren banaketa arrazionala gertatzen da tigre lautada batean eta artikulazioaren egonkortasuna handitzen da. Buruko, bizkarreko bikoitza eta beste muskuluak sotilak eta beste muskuluak kapsula-ligamentoak sinkronizatzen dituzte, belauneko artikulazioaren motor jarduera ziurtatuz.
Belauneko elementuak ligamendu ugariren bidez lotzen dira. Joint barruan bi lotailu gurutzatu daude - atzeko eta aurrealdea. Hobby hezurrak zuntz eta tibiako hezurrekin lotuta daude ligamendu bermeekin. Lotura poplitualaren salaketa belauneko junturaren bursa atzeko aldean dago. Kapsula sinovial nagusia, artikulazioarekin komunikatzea ez da, artikulazio barrunbe batzuetatik bereizten da. Belauneko elementuen odol hornidura odol hodien sare noble batek egiten du, eta innervation nerbio zuntzek egiten dute.
Belauneko mina kausak
Belaunikoen artikulazioen minaren kausa ugari daude, hainbat taldetan banatuta egon daitezkeenak.
Belauneko elementuen lesio traumatikoak:
- Belaunaren mingotsa. Odol hodien hutsunearen ondorioz, tokiko hemorragia artikulazioaren ehun bigunean gertatzen da. Gorritasunak, hantura, nerbio-amaitutako kalteak mina, mugimenduak zailtasunak ditu.
- Ligamendu osoa edo partziala haustura. Sarritan, beheko hankaren gehiegizko bihurritzetik sortzen den barne alboko ligamentuaren osotasunaren urraketa partziala diagnostikatzen da.
Kanpoko ligamentuak barnekoak baino gutxiago izaten ditu. Beheko hankaren desbideratze sendoa da, hankak adibidez, hanka biratzean. Gurutze-ligamenduen haustura ezinbestean hemartrosia da.
Bi ligamentuen haustura osoa maiz konbinatzen da poltsikoan kalteak, barruko meniskoa urratuz. Lesio batek belauneko artikulazioaren gehiegizko mugikortasuna dakar, mina larria lagunduta, horren intentsitatea hutsune mailaren araberakoa da.
- Belauneko artikulazioaren hemartrosia - odola botatzea artikulazio barrunbean. Izaera traumatikoa eta ez -human bat dago. Hemartrosia traumatikoa meniskoaren apurtzez, ligamentuen haustura osoak, haustura intraartikularrak, belauneko eremuko zauriak dira. Ez den aukera ez da gaixotasunen sintometako bat odol hodien hormak edo odol-koagulazio sistema urratuz. Horien artean, diatesi hemorragiko forma hemofilia, scurvy, forma larriak dira. Barrunbe batean pilatu den odolak ehuna konprimitzen du, horietako odol zirkulazioa eten egiten duena. Pigmentu berezi bat - hemosiderina - ligamenduak, hyaline kartilagoa, poltsa sinovial bat eragiten du, elastikotasuna galtzea eragin zuen. Basures junturaren lesioaren emaitza da bere villi hantura eta fluidoen ekoizpen handiagoa. Hemorragia errepikatuen emaitza bateratuaren distrofia eta suntsitzea da.
- Belauneko menispatia - Belauneko artikulazioaren meniskoaren osotasuna urratzea. Alboko moduan, kanpoko meniskoa kaltetuta dago, medialarekin - barne. Hau da ohikoena, baina zaila da belauneko artikulazioan kalteak diagnostikatzea. Gaixotasunaren arrisku eremuan ez dira prestakuntza intentsiboan parte hartzen duten kirolariak, baita jende arrunta ere. Meniskoaren haustura ezohiko mugimendu zorrotz batetik etorri daiteke gorputza biratzean, hanka biratuz, kolpe gogorra belauneraino.
- Belauneko kopa deslokalizatzea - Patella desplazamendu patologikoa. Trauma dislokazio kopuru osoaren kasuen% 0,7 baino gehiago diagnostikatu da. Sarritan kanpoko dislokazioa dago, gutxiagotan - barnekoa, oso gutxitan - bertikala edo torsioa. Dislokazio osatu gabea, belauneko kopa alboko (kanpokoa) kondiraren gainean zehazten da, osorik - kanpotik alboko kondiratik.
- Belauneko artikulazioaren itxiera edo irekia, beheko hankako hezurretako goiko atala edo beheko bizkarrezurra. Lesio horiek belauneko ehun bigunetan kalteak izan ohi dira, hemorragia masiboak eragiten dituztenak, belauneko eremuan gehiegizko mugikortasuna eraginez, deformazioa.
Hanturazko eta endekapenezko eta endekapenezko-gaixotasunen gaixotasun disstrofikoak belauneko elementuen elementu:
- Artritis - Hanturazko kalteak belaunaren artikulazioan. Patologia garatzeko antzeko mekanismoa da artrosia, ankilosing spondylitis, artritis erreumatoidea, gota (uretak artikulazioetan deposizioarekin).
- Artroia (gonartrosia) Belauneko izaera ez den belaunaren porrotarekin, egitura guztiei eraginez eta endekapenezko aldaketa larriak sor ditzakete.
- Bursitis Sinovialen hanturarekin, Bursak mina eragiten du tolestura eta mugimenduak belaunean hedatzen ditu.
- Periartritis belauneko artikulazioaren tendoiak - Paw-en antzara, belauneko tendoien kapsularen hantura, baita juntaduraren inguruko muskuluak eta ligamentuak ere. Kasu honetan, mina eskaileretako jaitsieraz gertatzen da batez ere, batez ere karga astunarekin eta belaunaren barruko gainazalean oinarritzen da.
- Patella-ren txondorra -Aregelaren azpiko azalera artikulatuaren (atzeko aldean) kartilagoan aldaketak ez dira. Suntsipen maila ezberdina izan daiteke: argi-arloetatik leuntzeko pitzadurak eta urradura osoa.
- Kondromatosia - Gaixotasun kroniko larria kartilagoan mintz artikulatuaren atalen endekapenarekin egindako prozesu displastikoaren ondorioz - Chondrom. Banakako gorputz kartilaginosoen osioa ez da baztertuta.
- Okinduen kistea - Patelaren kontrako aldean kokatutako fosa popliteal batean eratzeko tumore biribil elastiko trinko baten eraketa. Kistea argi eta garbi ikusten da belauneko egoeran. Ondoeza eragiten du, mina popliteal eskualdean. Tamaina esanguratsuekin, odol hodiak eta nerbioak estutu egiten ditu, innervation eta odol zirkulazioa urrunduz.
- Goff gaixotasuna - Gaixotasuna, belauneko artikulazioan kokatutako ehun adiposoen kalteak eta gehiago endekapenarekin batera. Pinches, edema eta beste kalte gantz zelulen kalteak - adipozitoak - beren ordezkapenarekin mutur zuntz trinkoarekin. Ondorioz, "buru-buruko" buffer funtzioa eten egiten da, eztanda-ehun adiposa ez da shock xurgatzailearen papera jotzeko gai.
- OSGUD -Swerter gaixotasuna - Tibiako zati bagrosoko hilketek ezaugarritzen duten patologia. Diagnostikoa 10-18 urte bitarteko nerabeetan kirolak egiten. Kolpe mingarria Patella azpian agertzen da, tratamendu ezean, hanka murriztea edo erabateko immobilizazioa, baita gihar hipotrofia ere.
Belaunean mina irradiazioa posible den gaixotasunak:
- Hip junturaren sukaldaritzaroa - Hip junturaren kalte kronikoak, endekapen progresiboa eta bertan aldaketa disstrofikoak lagunduta. Askotan mina izterretik kanpoko gainazalean kokatzen da belauneraino edo azpian.
- Nerbio neuropatia sedularra - Nerbioari ez diezaiolako kalteak odol hodien estutu edo espasmitearen ondorioz. Nerbio hau oinetara iristen da, bizkarrean behera eta buztana eta pelbisa pasatuz. Bere luzera duen edozein uneko blokeoak sentsibilitate urria edo mina pultsibotasuna dakar.
- Fibromialgia - -mamatorio ez diren naturaren ehun bigunen porrota estralgia, muskulu ahultasuna, depresioa eta abar sintomak konbinatuz.
Belauneko mina eragiten duten gaixotasun sistemiko batzuk:
- Osteoporosia - Ikastaro kronikoki aurrerakoi baten hezur-sistemaren gaixotasuna, konposizio mineralaren eta hezur-dentsitatea aldatuz. Hezurretatik kaltzioaren "lixibiatzeak" hauskortasuna dakar. Prozesua gorputzetan kea edo min handia egiten du.
- Hezurrak tuberkulosia. Hezur gunearen lesio tuberkuluak mina larria izaten du etengabe.
- Osteomielitis - Izaera infekzioso eta hanturazko gaixotasun baten gaixotasunak, hezurrezko elementu estruktural guztiei eragiten die. Adibidez, tuberkulosia eta ez-berezkoen emaitza, maiz, osteomielitisa larruazalaren, edema, tokiko mina akutua hezurretan eta giharretan, tenperatura febrila da.
- Gaixotasun infekzioso batzuk. Reiter sindromearekin, traktu urogenitala eta begi mukosa inplikatzeaz gain, artikulazioak kaltetuta daude. Lyme gaixotasunaren adierazpenetako bat Arthralgia da.
Belauneko mina motak
Etiologiaren arabera, minaren izaera eta intentsitatea desberdinak izan daitezke.
- Min. Artritisarekin, artrosia.
- Akutua, sendoa. Belauneko elementuen hausturekin, ligamenduen haustura, buxadore akutua, belauneko ubeldura, menispatia areagotzea, osteoartrosia deformatuz.
- Uklinatz. Artrosia deformatuarekin, menisko lesioa.
- Zulagarri. Osteomielitisarekin.
- Mutu. Buritarekin, osteochondritis kronikoa.
- Errebing. Nerbio sciatikoaren konpresioarekin, tuberkulosiaren prozesua hezurrean.
- Tiro. Nerbio enborra ukitzean.
- Mina oinez. Okindegiaren kistearekin, buxhrough, artritisa, gonartrosia, perrihroide.
- Mina bakarrik. Gota, artritisa.
Belauneko mina eragiten duten patologien diagnostikoa
Azterketa fisikoa:
- anamnesia eta kexak biltzen;
- Ikusizko ikuskapena belaunaren palpazioarekin.
Laborategiko Ikerketa:
- Odol proba biokimikoak eta klinikoak;
- odol azterketa serologikoa;
- Odol proba immunologikoa;
- Proba erreumatologikoak;
- Fluido sinovialaren azterketa bakteriologikoa.
Metodo instrumental inbaditzaileak:
- artroskopia;
- poltsa bateratua zulatzea;
- zulatu hezur biopsia.
Diagnosi instrumental ez-inbaditzailea:
- Belauneko artikulazioaren erradiografia;
- densitometria;
- Ultrasoinu bateratuak;
- MRI edo CT.
Belauneko mina tratatzea
Gertakariaren izaeraren bat edo bietako bat edo bi terapeuta egin behar baduzu, pazientearen kexak eta azterketa objektibo baten emaitzetan oinarrituta, espezialista estu batera zuzenduko da, ortopedista, erreumatologoa, flebologoa edo neurologoa. Lesioren bat izanez gero, zirujau batekin edo trauma ortopedikoarekin harremanetan jarri behar duzu.
Kasu bakoitzean tratamendua desberdina da, minaren kausaren araberakoa da, hau da, lesio edo gaixotasun motaren araberakoa da. Gaixotasun bakoitzak bere tratamendu erregimena du. Baina lehenik, gaixoak hainbat arau orokor behar ditu:
- nabarmen murriztu mendi-ibilien iraupena eta egunean zehar hanketan egotea;
- Kirolariek aldi baterako (berreskuratzeko aurretik) abandonatu eta jende arrunta korrika edo saltoka;
- Mina handitzerakoan, erabat utzi mugimenduak, aplikatu benda finko bat benda elastikotik belauneraino;
- jantzi benda edo benda bat belauneko artikulazioa immobilizatzeko;
- Ubeldura batekin, hotzak efektu traumatikoen lekuan.
Artritis erreumatoideak, artritis psoriatikoak, gaixotasun autoimmune sistemikoak tratamendu integratu larriak behar ditu, hilabete askotan egina. Oinarrizko terapia immunosopresoreek, ez-fullamenturako eta hormonal drogak, urrezko prestaketak, etab.
Bursitisaren, analgabetzaileen eta anti-flumflamatory drogen tratamenduan erabiltzen dira. Infekzio bat hautematen bada, gero antibiotiko ikastaroa. Poltsaren zulaketa terapeutikoa egiten da barrunbe sinovialetik eta / edo beren kortikoideetako bat sartzean gehiegizko fluidoa kentzeko. Eragiketak eskuilaren hantura kronikoa kentzen laguntzen du - sinovial poltsa kirurgikoa.
Osteoartrosi deformatuarekin, glukokortikoideoen injekzio injekzioak, AINGS eta tondoprotektoreen kontsumo luzea eraginkorrak dira. Mina sindromea arintzeko, Dimexidekin edo Bischofit-ekin konprimituak, pomadak eta gelak ez diren efektu anti-irudiak daude. Masajeak, fisioterapia, gimnasia terapeutikoak laguntzen du. Belauneko juntaduraren lesio larriek esku-hartze kirurgikoa behar dute - Endoprostetika bateratua.
Osteoporosiaren tratamendua Bisfosfonatuek, kaltzoninak, kaltzio prestakinak, D bitamina eta abar hartzera datza.
Meniskoaren hausturaren tratamendua kontserbadorea edo kirurgikoa izan daiteke. Terapia kontserbadorea analgesikoak, AINGS, azido hialuronikoa, kondroprotektoreek osatzen dute. Baina lehenik eta behin, bateratutako erretiroa egiten da.
Esku-hartze kirurgiko motak:
- Meniskotomia;
- meniskoctomia partziala (osatu gabea);
- menisko transplantea;
- artroskopia;
- Meniskoaren hausturaren puntadun artroskopikoa.
Belauneko lesioarekin, tratamenduaren ondoren, errehabilitologia edo ortopedista baten kontrolpean egin beharko litzatekeena, oso garrantzitsua da. Medikuak artikulazio bateratuko programa optimoa bilduko du. Errehabilitazio postoperatiboaren metodo nagusiak masaje eta gimnasia terapeutikoa dira. Simulatzaile berezietan klaseak ere eraginkorrak dira, pixkanaka belauneko artikulazioa garatzen.